Dossier

L'allogreffe d'îlots de Langerhans

Mis en ligne le

31 mars 2017

Auteurs

Kanza Benomar
Mikaël Chetboun
Julie Kerr-Conte
Marie-Christine Vantyghem
François Pattou

L 'allogreffe d'îlots est une thérapie cellulaire du diabète de type 1 (DT1) qui permet, à partir de pancréas de donneurs en mort encéphalique, la libération, la purification et l'injection des îlots par voie intraportale. Cette thérapie concerne les patients atteints de DT1 ayant subi une greffe de rein ou présentant des hypoglycémies sévères non ressenties. Elle permet la restauration d'une sécrétion endogène d'insuline qui entraîne une amélioration de l'équilibre glycémique et une insulino-indépendance durable. Plusieurs essais ont montré que l'allogreffe d'îlots et l'équilibre métabolique durable obtenu apportent un bénéfice sur l'évolution de la microangiopathie et de la macroangiopathie diabétiques.

Le diabète est un problème majeur de santé publique. Le dernier rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) montre que le nombre d'adultes atteints de diabète dans le monde est passé de 108 millions, en 1980, à 422 millions, en 2014 (soit une prévalence de 4,7 % [3,1-5,9] et de 8,5 % [7,1-13,7], respectivement).En France, la prévalence globale du diabète est de 8 % (9,5 % chez les hommes et 6,6 % chez les femmes). Le diabète de type 1 (DT1) aff ecte 5 à 10 % de l'ensemble des patients diabétiques, soit 180 000 personnes selon l'étude Entred-2007 (Échantillon national témoin représentatif…