Entretien / Interview

L'innovation en transplantation hépatique

Mis en ligne le

31 déc. 2020

Auteurs

Pouvez-vous nous retracer l'historique initial de la transplantation hépatique (TH) ?
Pr Jacques Belghiti - L'histoire de la TH a été initialement marquée par la chirurgie expérimentale : les Américains, et en particulier Thomas Starzl, ont commencé une série de travaux chez l'animal à partir de1955à Boston puis à Denver où Thomas Starzl a réalisé la première TH chez l'homme en1963. ÀDenver, son activité était partagée entre la transplantation rénale chez l'homme et la transplantation hépatique chez le chien. Les modèles animaux ont permis aux Américains de faire des progrès importants sur l'anesthésie, la préservation de l'organe, la reperfusion, la tolérance hémodynamique des clampages et le bypass. Le dernier élément clé mis en évidence par ces travaux était la “team construction”, essentielle à la cohésion d'une équipe, surtout au moment de sa création. Mais les résultats initiaux restaient désespérants sans survie à moyen et à long terme jusqu'à l'apparition des médicaments immunosuppresseurs, et surtout de la ciclosporine en1980.
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