Stéatohépatite métabolique et transplantation hépatique

L 'augmentation de la prévalence du diabète de type 2 et de l'obésité s'accompagne d'une augmentation de celle de la stéatose hépatique non alcoolique (non alcoholic fatty liver disease [NAFLD]), tant en Europe qu'aux États-Unis. Elle est devenue une des hépatopathies chroniques les plus fréquentes. Elle est également devenue une des principales causes de transplantation hépatique (TH), tant pour une cirrhose décompensée que pour un carcinome hépatocellulaire (CHC). Dans cet article, nous discuterons des problématiques spécifiques aux patients atteints de NAFLD en transplantation telles que : la NAFLD reconnue comme cause fréquente de cirrhose cryptogénique et de CHC, l'augmentation du nombre de patients avec NAFLD candidats à la TH, l'impact de la NAFLD dans la population générale concernant la qualité des greffons potentiels , l'accès à la TH des patients atteints de NAFLD et leur prise en charge avant la greffe en regard des comorbidités métaboliques, rénales et cardiovasculaires, la prévalence et les conséquences du syndrome métabolique après la TH, dont la récurrence ou l'apparition d'une NAFLD de novo, et les propositions concernant la prise en charge de ces patients, en particulier le contrôle des comorbidités métaboliques.