Dossier

Alternatives à la transplantation hépatique : quelles cellules utiliser et comment ?

Mis en ligne le

01 déc. 2015

Auteur

Dr Anne DUBART-KUPPERSCHMITT

La transplantation hépatique est actuellement le seul traitement curatif pour les maladies hépatiques mortelles. Toutefois, en raison de la pénurie d'organes, le nombre de patients qui meurent alors qu'ils sont sur la liste d'attente est en augmentation. À ce jour, les sources d'hépatocytes sont trop peu nombreuses, et/ou les hépatocytes sont de qualité variable, souvent insuffisante. En raison de leur capacité d'autorenouvellement et de leur potentiel de différenciation, une possible source inépuisable de cellules est représentée par les cellules souches pluripotentes humaines (CSPh) , les cellules souches embryonnaires humaines (CSEh) ou les cellules souches pluripotentes induites humaines (CSPih) . La production d'hépatocytes à partir des CSPh est obtenue grâce à la différenciation dirigée. Différentes applications de ces technologies actuellement développées par notre équipe sont brièvement décrites.

La transplantation orthotopique du foie est à l'heure actuelle la seule option thérapeutique face à de nombreuses pathologies hépatiques gravissimes mettant en jeu la vie des patients. Par ailleurs, les progrès de la chirurgie et de la prise en charge postopératoire de cette intervention lourde ont étendu ses indications thérapeutiques. Il en résulte une augmentation du nombre de transplantations hépatiques réalisées (environ 6 000 par an en Europe, d'après l'European Liver Transplant Registry [ELTR]) , mais aussi une augmentation du nombre de…