Dossier

Place de la perfusion pulmonaire ex vivo en France

Mis en ligne le

14 déc. 2016

Auteur

Pr Edouard SAGE

L'objectif de cet article est une revue de la perfusion pulmonaire ex-vivo dans ses trois principales utilisations en France : L'optimisation des greffons dont la fonction d'organe est insuffisante pour une transplantation directe, l'évaluation des greffons issus de donneur après arrêt cardiaque et la préservation active des greffons afin d'améliorer les résultats à court, moyen et long terme de la transplantation pulmonaire.

La transplantation pulmonaire reste la seule possibilité de traitement en cas d'insuffisance respiratoire terminale. Malheureusement, cette option thérapeutique est limitée par le défi cit de greffons pulmonaires. En eff et, les poumons de seuls 15 à 20 % des donneurs d'organes sont éligibles pour la transplantation. Cette problématique est la résultante d'une vulnérabilité importante du poumon aux effets de la mort encéphalique, comme le développement d'un oedème neurogénique et le relargage de cytokines pro-inflammatoires. Cette pénurie de greffons pulmonaires aboutit à une incidence de décès…