Dossier

Defatting pharmacologique du foie

Mis en ligne le

05 déc. 2023

Auteurs

C. Goumard
O. Scatton

La pénurie actuelle d’organes et le changement de profil des donneurs au fil des années ont contraint les équipes de transplantation à chercher des moyens pour optimiser les greffons hépatiques disponibles. Dans ce contexte, la perfusion ex vivo sur machine s’est rapidement imposée comme un outil prometteur pour évaluer et améliorer les organes provenant de donneurs à critères élargis, et en particulier les foies stéatosiques. La perfusion sur machine en normothermie permet ainsi d’évaluer la fonction d’un foie dans des conditions de métabolisme actif et d’apporter des corrections pharmacologiques si nécessaire. Dans ce contexte, de nombreux agents pharmacologiques et thérapeutiques ont été testés pour induire le dégraissage du foie lors de la perfusion en machine normothermique, avec des résultats prometteurs. Cette revue propose une synthèse complète des thérapies pharmacologiques existantes pour le dégraissage du foie, en mettant l’accent sur la perfusion hépatique sur machine en normothermie en tant que modèle ex vivo expérimental.

La maladie hépatique stéatosique métabolique ou metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) fait maintenant partie des 3 principales indications de transplantation hépatique dans les pays occidentaux, en raison de l’augmentation de l’obésité et du syndrome métabolique [1, 2]. En plus de représenter un problème de santé au niveau mondial, la stéatose hépatique est également un facteur limitant pour son propre traitement, la transplantation hépatique.…