Dossier

Perfusion cardiaque normothermique

Mis en ligne le

05 déc. 2023

Auteur

J. Guihaire

La perfusion cardiaque en normothermie a connu un essor considérable depuis le milieu des années 2010 grâce au développement de la transplantation cardiaque à partir de donneurs décédés après arrêt circulatoire contrôlé. Outre ses propriétés de réhabilitation des greffons cardiaques à critères élargis, cette technologie permet un allongement de la durée de préservation en réduisant le temps d’ischémie du greffon. Son application à grande échelle est actuellement limitée par des contraintes médicoéconomiques et organisationnelles. Elle offre néanmoins la perspective d’une augmentation à court terme du nombre de donneurs en transplantation cardiaque, tout en apportant une évaluation des greffons pour juger de leur éligibilité à la transplantation.

La perfusion isolée ex situ d’un cœur de grenouille a été rapportée pour la première fois en 1866 par C. Ludwig et E. Cyon, puis O. Langendorff développa en 1885 un système de ressuscitation ex vivo des cœurs de mammifère par canulation sélective de l’aorte ascendante permettant une perfusion antérograde continue de la circulation coronaire. Cette préparation a par la suite été simplifiée par G. Kaltz et a permis la réalisation…