Dossier

Pharmacocinétique, pharmacodynamie et place du létermovir en prophylaxie de l’infection et de la maladie à cyto­mégalovirus chez le patient transplanté

Mis en ligne le
27 nov. 2024
Auteurs
  • B. Franck
  • F. Lemaitre
  • Le létermovir présente une forte variabilité pharmacocinétique interindividuelle qui peut s’expliquer par de nombreux facteurs (insuffisance rénale et/ou hépatique, maladie du greffon contre l’hôte, interactions médicamenteuses) nécessitant une surveillance par mesure des concentrations plasmatiques.
  • La place du létermovir dans la stratégie thérapeutique reste à déterminer, notamment par rapport au traitement de référence, le ganciclovir.
  • Le létermovir est une alternative thérapeutique intéressante en cas de survenue d’effets indésirables graves ou de résistance prouvée au ganciclovir.
Le cytomégalovirus (CMV), de la famille des ­herpèsvirus, est un virus largement répandu dans la population avec une prévalence de 69 % chez les donneurs de sang et d’organes en Europe [1, 2]. Il est majoritairement présent sous forme latente, mais peut être réactivé en cas d’immunodépression (liée à la greffe notamment) et être à l’origine de la maladie à CMV avec des effets dits “directs” et/ou “indirects”, et un risque, à terme, de diminution de la survie des patients [3]. Les effets “directs” comprennent notamment la maladie à CMV qui se manifeste sous la forme d’un syndrome viral avec fièvre,…

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Liens d'intérêt

B. Franck déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

F. Lemaitre déclare avoir des liens d’intérêts avec Chiesi, Astellas Pharma et Sandoz (subventions de recherche versées à l’institution) et avec Chiesi, ViiV Healthcare, Gilead Sciences et Pfizer (prises en charge pour assister à des congrès scientifiques).

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