Dossier

L'hôpital de jour en addictologie, outil d'aide au maintien de l'abstinence ou étape vers le sevrage ?

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteurs

P. Menecier
S. Plattier
L. Rotheval
C. Orosco
D. Lefranc, R. Rezard

L'offre d'hospitalisation de jour en addictologie (HJA) se développe : sa place est en cours d'élaboration, au sein de la filière hospitalière de soin. Au-delà de considérations médico-économiques ou organisationnelles, nous proposons une approche clinique de la place qu'elle peut prendre dans des parcours de consommations et de soins complexes. Avant, après ou en alternative au sevrage en substances psychoactives, ce mode d'hospitalisation peut permettre de se centrer sur la santé et la qualité de vie plutôt que le seul niveau de consommation de produits. Les modalités du travail thérapeutique proposé en HJA permettent un accompagnement différencié pour chaque personne, à un moment donné de son existence, et favorise la diversité plutôt que la normativité d'un seul objectif de soins.

SpécificitéLes soins hospitaliers en addictologie se développent et se structurent depuis 2 décennies, en particulier dans les suites de la mise en place des ELSA (équipes de liaison et de soins en alcoologie puis en addictologie) [1]. La place de l'hospitalisation de jour en addictologie (HJA) apparaît dans une offre de soins graduée, entre des modalités d'hospitalisation complète de court séjour (unités spécifiques ou activité de liaison), de soins de suite et de réadaptation en addictologie (SSRA) ou de soins ambulatoires (consultations externes, parfois identifiées en centre de soins et d'accompagnement…