EN PRATIQUE – Médicaments des troubles de l'usage de l'alcool : un outil d'aide à la décision médicale partagée

Contexte : il existe un faible consensus sur l'utilisation des médicaments d'aide au maintien des objectifs de consommation d'alcool (AMOCA) au cours du trouble de l'usage d'alcool. Il s'agit d'une situation privilégiée pour la prise en compte des préférences du patient. Nous décrivons ici l'élaboration d'un prototype de guide pour le patient favorisant la décision médicale partagée (DMP) dans le choix d'un médicament AMOCA. Méthodes : le prototype a été conçu en 1) définissant son cadre, ses objectifs et sa population cible ; 2) organisant 3 groupes focalisés avec patients et soignants ; 3) étudiant la littérature scientifique ; 4) choisissant le format du guide. Résultats : notre prototype est un fascicule de 12 pages destiné au choix parmi les 5 médicaments AMOCA (acamprosate, baclofène, disulfirame, naltrexone et nalméfène) ou l'absence de traitement pharmacologique. Conclusion : ce premier prototype de guide d'aide à la DMP pour le choix d'un médicament AMOCA devra être évalué et adapté pour aboutir à sa version finale.