Dossier

Dérivés du fentanyl ou fentanyloïdes : un risque majeur d'overdose

Mis en ligne le

30 sept. 2017

Auteurs

N. Authier
J. Tournebize
M. Mallaret
A. Boucher
C. Pion
réseau français d’addictovigilance (FAN)

Des opioïdes de synthèse dérivés du fentanyl sont apparus dès les années 1970 sur le marché des drogues illicites. Ces fentanyloïdes sont des agonistes puissants du récepteur opioïdergique µ et présentent donc des risques de dépendance et d'overdose. Dans un contexte de recrudescence de la synthèse de nouvelles molécules par des laboratoires clandestins, 17 substances dérivées du fentanyl ont fait l'objet d'alertes auprès de l'ONUDC (Office des Nations unies contre la drogue et le crime) entre 2012 et 2016 depuis l'Amérique du nord, l'Asie de l'est et l'Europe. En mai 2017, une enquête du réseau d'addictovigilance sur ces substances a rapporté 16 cas d'overdose, dont 2 avec décès par ocfentanyl entre janvier 2015 et mai 2017.

Connus depuis longtempsLe fentanyl, synthétisé en 1959, est un opioïde de synthèse appartenant à la classe des 4-anilidopipéridines. Trois analogues, le sufentanyl, l'alfentanyl et le rémifentanyl sont autorisés en France, pour un usage médical humain dans la gestion des douleurs sévères aiguës, notamment périopératoires. D'autres opioïdes de synthèse dérivés du fentanyl sont apparus, dès les années 1970 sur le marché des drogues illicites (7). Tout comme le fentanyl, ce sont des agonistes puissants du récepteur opioïdergique µ. Ces substances, qui appartiennent à la classe des…