Mise au point

Buprénorphine à action prolongée, un nouveau souffle pour la prise en charge des usagers d'opioïdes ?

Mis en ligne le

30 sept. 2019

Auteurs

D. Touzeau
F. Pascuttini
E. Bard de Siquera
A. Deschenau

Disponibles aux États-Unis, en Australie ou dans certains pays d'Europe, les formes de buprénorphine à action prolongée ont une biodisponibilité plus élevée que les formes sublinguales avec un profil d'innocuité similaire et des effets indésirables supplémentaires possibles liés aux injections sous-cutanées hebdomadaires ou mensuelles. Ces formulations permettent aux patients (préalablement informés) d'avoir plus de choix et aux cliniciens (ayant bénéficié d'une formation) d'individualiser le traitement selon l'AMM. Cette nouvelle offre peut contribuer à une meilleure stabilisation et une amélioration de la qualité de vie des usagers comme cela a pu être le cas dans d'autres spécialités avec les neuroleptiques d'action prolongée ou les implants contraceptifs.

Dans son dernier rapport (1), l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies attire l'attention sur certaines évolutions potentiellement inquiétantes du marché européen des opiacés, des substances qui continuent d'être associées à un niveau élevé de morbidité et de mortalité en Europe (1,3 million d'usagers problématiques). La France fait partie du peloton de tête européen en matière de consommateurs problématiques d'opiacés. Elle est confrontée à une reprise des surdoses mortelles impliquant des opioïdes et à certains modes de consommation, comme le détournement de codéinés à des fins…