Le soulagement de la douleur d’un patient, quel que soit le médicament de substitution opioïde, nécessite l’instauration d’un traitement analgésique suffisant, d’un accompagnement attentif et d’un traitement de substitution bien stabilisé. L’utilisation d’agonistes purs exige une certaine prudence en raison du risque respiratoire. La buprénorphine, quelle que soit sa forme, est plus facile à utiliser du fait de ses propriétés pharmacologiques (effet plafond pour la dépression respiratoire mais pas pour l’analgésie), il est toujours possible d’adapter le traitement en augmentant la posologie, et d’utiliser ou non des antalgiques opioïdes ou autres. 49 patients du CSAPA Liberté ont bénéficié du traitement par buprénorphine à libération prolongée. Aucun patient n’a interrompu le traitement en raison de problèmes de douleur.
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D. Touzeau et V. Guillon déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
A. Deschenau déclare avoir des liens d’intérêts avec Bouchara-Recordati, Camurus, Ethypharm (hospitalité, communications, au cours des 5 dernières années).
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