Mise au point

L’approche par les capabilités : un nouveau paradigme en addictologie ?

Mis en ligne le

01 mars 2024

Auteurs

N. Lajzerowicz
J.M. Bonvin

Les addictions sont majorées par les inégalités sociales de santé. Le soutien motivationnel s’avère souvent insuffisant, tant la capacité à changer est réduite dans la maladie addictive, notamment liée au tabagisme. L’approche par les capabilités, initiée par Amartya Sen, permet de poser un nouveau regard en addictologie, avec l’objectif central de restaurer le pouvoir d’agir des personnes accompagnées.

Les addictions continuent de défier le monde de la santé – et les populations qui en sont victimes –, impliquant un rôle majeur des déterminants sociaux [1]. Les troubles d’usages de substances, initiés pour pallier les vulnérabilités, en deviennent les facteurs aggravants, en générant mal-être, dommages et/ou exclusion sociale. Ces phénomènes sont encore majorés par la précarité, qui plonge les individus dans une incertitude face à l’avenir, et rend difficiles l’entreprise de planification et le sentiment de maîtrise de leur existence [2]. Les tentatives de changement sont souvent infructueuses…