Sections chirurgicales pour la prévention et le traitement curatif de la dysplasie de la hanche

RÉSUMÉ

Cet article présente les principales chirurgies préventives et curatives de la dysplasie de la hanche chez le chien. Les options disponibles pour le patient immature, c'est-à-dire toujours en croissance squelettique, sont la symphysiodèse pubienne juvénile et la double ou la triple ostéotomie du bassin. Ces procédures ont l'avantage d'intervenir précocement, donc potentiellement avant le développement de lésions du cartilage articulaire, mais le choix du bon candidat pour ce type de chirurgie est très important. Le patient adulte pourra bénéficier, quant à lui, d'une procédure de prothèse totale de hanche, permettant l'obtention d'une articulation parfaite du fait de sa conception, mais qui l'exposera à des coûts et risques de complications. Quand la prothèse totale de hanche n'est pas possible, l'exérèse de la tête et du col du fémur peut être considérée. Par soustraction du contact osseux entre l'acétabulum et la tête du fémur, elle entraîne mécaniquement une boiterie, mais permet une augmentation du confort et présente un faible taux de complications. D'autres procédures chirurgicales, palliatives, moins invasives ont été décrites mais ont perdu en popularité du fait de leurs résultats mitigés. C'est notamment le cas de la dénervation de la capsule articulaire de la hanche ou de la section du muscle pectiné.