Mise au point

Utilisation de la thromboélastométrie et de la thromboélastographie en clinique

Mis en ligne le

31 oct. 2024

Auteurs

Aurélie Jourdan
Maxime Cambournac

RÉSUMÉ
La thromboélastographie et la thromboélastométrie sont des tests viscoélastiques qui permettent l’évaluation globale de l’hémostase à partir de sang total, contrairement aux tests standard de coagulation, qui étudient les facteurs de la coagulation de façon isolée sur plasma pauvre en plaquettes. Le principe de la technique est original et repose sur une représentation graphique en temps réel de la formation du caillot sanguin et de sa lyse. Ces tests peuvent distinguer les profils hyper- ou hypocoagulables, et hyper- ou hypofibrinolytiques d’un patient. Les usages sont désormais multiples, et servent d’outil diagnostique pour de nombreuses coagulopathies, de support pour le suivi de traitements antithrombotiques, et de guide transfusionnel.

Physiopathologie de l’hémostase Concepts fondamentaux de la physiologie de l’hémostase L’hémostase est l’ensemble des phénomènes physiologiques qui concourent à la prévention et à l’arrêt des saignements. Elle est artéfactuellement divisée en 3 étapes interdépendantes [1] : l’hémostase primaire caractérisée par un temps vasculaire et l’activation des plaquettes ; l’hémostase secondaire définie…