Un déficit en IgG et IgA ?

B. Reynaud a vu une enfant de cinq ans et un mois qui lui était adressée par un confrère généraliste en raison de sa petite taille et de son petit poids : 98 cm (– 2 DS) et 12,7 kg (– 3 DS), avec un fléchissement de la courbe staturopondérale entre trois et cinq ans : 92 cm et 11,4 kg à trois ans et huit mois (– 1,2 DS). Le père mesure 1,70 m et la mère 1,65 m. Aucun signe de malabsorption, humeur excellente, pas d’antécédents particuliers, examen clinique normal. Le bilan de débrouillage montre des IgG et IgA un peu au-dessous de la limite inférieure de la normale : IgG à 5,47 (N : 5,82-10,8) ; IgA à 0,44 (N : 0,46-1,47) ; IgM à 0,99 (N : 0,54-1,53). Le reste du bilan (NFS, ionogramme, transaminases, créatininémie, examen cytobactériologique des urines) est normal. Les IgA antitransglutaminases sont négatives (< 3 U/ml).