Maladie coeliaque

O. Lecourt soumet le cas d’une adolescente quasiment asymptomatique (douleurs abdominales épisodiques) ayant des frères et/ou soeurs atteints de maladie coeliaque (MC) documentée. Chez la patiente, un dosage des anticorps IgA antitransglutaminases (IgA-TGA) est positif (60 UI) et la biopsie duodénale montre un chorion oedémateux avec vaisseaux congestifs et des infiltrats inflammatoires mononucléés en quantité modérée ; la muqueuse n’est pas atrophique, avec villosités de hauteur inégale mais bien dessinées, des cellules entérocytaires et caliciformes de morphologie normale. La question posée est de savoir s’il s’agit d’une MC ou non, et, si oui, s’il faut envisager le régime adéquat.