Mise au point

Prise en charge ambulatoire des troubles du sommeil de l'enfant à l'aide du psychodrame

Mis en ligne le

28 févr. 2017

Auteurs

Dr Georges PICHEROT
Dr Jean STAGNARA
Dr Hélène DE LEERSNYDER

Les difficultés de sommeil sont fréquentes chez l'enfant. Elles concernent 25 à 50 % des enfants de moins de cinq ans. Environ 20 % de ces troubles relèvent de causes organiques (affections ORL, orthodontiques et respiratoires, affections cardiaques et neuro-endocriniennes, reflux gastrooesophagien…), psychologiques ou psychiatriques justifiant des explorations complémentaires et des traitements spécifiques. Mais un pourcentage élevé de ces troubles (75 %) est lié à des causes comportementales, avec pour principaux facteurs l'environnement, les erreurs de conditionnement au sommeil et l'absence d'habilité parentale. Très variés, les troubles concernent autant l'initiation du sommeil que son maintien. Nous rendons compte ici d'une étude observationnelle rétrospective dont l'objet était le suivi et la description de la méthode par psychodrame dans la prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant en pédiatrie libérale, avec pour critère principal la résolution des troubles après la consultation.

Les conséquences des troubles du sommeil chez l'enfant sont nombreuses. Les perturbations peuvent être métaboliques, altérant par exemple la croissance de l'enfant, ou cardiovasculaires, avec des conséquences mal connues à long terme. Par ailleurs, il a été montré qu'une privation de sommeil altérait les capacités cognitives et induisait des troubles du comportement avec un retentissement sur le développement de la personnalité et les apprentissages scolaires. Les troubles du sommeil sont également à l'origine de difficultés et de conflits familiaux. Ils présentent un coût pour la société qui…