Cas clinique

Cholestéatome congénital masqué par une otite séreuse

Mis en ligne le

31 mars 2017

Auteur

Dr Martine FRANÇOIS

Quentin, six ans, vient consulter pour une suspicion d'hypoacousie. Il est scolarisé en cours préparatoire et a du mal à distinguer des phonèmes proches (savon-savant, lapin-lapon…). L'institutrice se demande s'il entend bien. Les parents de leur côté avaient remarqué que l'enfant semblait souvent dans la lune et ne répondait pas facilement aux appels.

L'otoscopie révèle des tympans opaques. Ils sont immobiles à l'otoscopie pneumatique. L'audiogramme montre une surdité de transmission bilatérale prédominant sur les fréquences graves, avec une perte auditive moyenne de 45 dB à droite et 30 dB à gauche. Un traitement médicamenteux est prescrit. Un mois plus tard, les tympans sont plus fins et translucides, la tympanométrie normale des deux côtés. L'audition s'est normalisée à gauche, mais, à droite, la surdité de transmission est inchangée.