Scoliose de l'enfant et de l'adolescent : quelle prise en charge en 2022 ?

La scoliose est un désordre anatomique sur un secteur plus ou moins étendu de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l'espace, axial, sagittal et frontal (coronal). C'est une déformation non complètement réductible du rachis, ce qui l'oppose aux simples attitudes scoliotiques. La scoliose structurale est, par définition, une déformation tridimensionnelle du tronc, ce qui la différencie des déformations développées dans un seul plan, comme les cyphoses. Pour établir le diagnostic de scoliose, il faut constater, à l'examen clinique et à l'examen radiologique, une déviation latérale, une rotation vertébrale traduite par une gibbosité et, le plus souvent, un désordre du profil. La scoliose est qualifiée “d'idiopathique” si aucune relation n'est retrouvée avec un autre processus pathologique décelable, ce qui la distingue des scolioses dites secondaires, par exemple neurologiques ou malformatives. Les scolioses sont découvertes le plus souvent par le simple examen clinique, au cours de la période de croissance. Il faut alors déceler si la déformation est évolutive, ce qui peut nécessiter la mise en place d'un traitement orthopédique par corset.