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JOURNÉE DU GFHGNP - Faut-il donner des pré(pro)biotiques après une antibiothérapie ?
Ange, sept mois, a été traitée par amoxicilline-acide clavulanique pour une otite moyenne aiguë (OMA) associée à une conjonctivite. Après 4 jours de traitement, elle présente une diarrhée et des douleurs abdominales.
Doit-on rechercher une colite à Clostridium difficile chez ce petit nourrisson qui présente des signes digestifs après la prise d'antibiotiques ? Non, car les jeunes enfants ont un microbiote très favorable à l'implantation de C. difficile, mais leurs entérocytes n'ont pas de récepteurs à sa toxine. De ce fait, la présence de C. difficile dans les selles, même en proportion élevée, jusqu'à 75 % dans certains cas, n'a pas de signification chez le nourrisson : le germe n'est pas pathogène avant l'âge de un an (sauf conditions pathologiques très particulières comme la maladie de Hirschsprung)…
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