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JOURNÉE DU GFHGNP - Quelles indications pour les dérivés du 5-ASA dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ?
Jean, douze ans, présente depuis huit mois des épisodes récurrents de diarrhée, parfois glairo-sanglante. Plusieurs coprocultures se sont révélées négatives. Actuellement, il a 5 selles par jour, molles ou liquides, glaireuses, avec présence de sang. Il est fatigué et se plaint de douleurs de type ténesme.
L'examen clinique est rassurant, l'état général est conservé. On retrouve néanmoins une sensibilité au niveau de la fosse iliaque gauche. Le bilan sanguin est normal, en dehors d'une carence martiale et d'une VS à 22 mm/h. L'Hb est à 11 g/l, la CRP est normale. La recherche d'autoanticorps est positive pour les pANCA, négative pour les ASCA. La calprotectine fécale est élevée à 1800 μg/g.
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