L'adolescent entre pédiatrie et médecine d'adulte : une transition à soigner, le diabétique en exemple

Le passage des adolescents du suivi pédiatrique à la diabétologie d'adultes constitue toujours une épreuve. Quitter un milieu de soins familier pour l'inconnu n'est jamais aisé, et ce d'autant moins que cela intervient à une période de la vie plutôt instable, gestion du diabète incluse. A côté des facteurs individuels de réussite ou d'échec de ce passage, il existe des facteurs liés à l'organisation des différents acteurs de soins et aux disponibilités locales.

On différencie le passage, qui ne représente que l'étape centrale du changement d'équipe, de la transition, processus long qui débute bien en amont du passage et se termine lorsque l'accrochage est jugé satisfaisant en service pour adultes. L'enjeu majeur de ce passage est médical, et au-delà, il engage la qualité de vie des patients. En effet, les conséquences en cas d'échec sont graves : complications aiguës plus fréquentes, en particulier acidocétoses, accélération de la survenue de complications dégénératives (néphropathie et rétinopathie), dépistées plus tardivement et moins bien traitées.