Dossier

Urgences cervicales pédiatriques

Mis en ligne le

31 déc. 2022

Auteurs

R. Machavoine
V. Couloigner

Pour toute angine, le retentissement sur la prise alimentaire et l'obstruction des voies aériennes doit être évalué. Un aspect nécrotique ou asymétrique doit faire évoquer une hémopathie.

Un scanner doit être réalisé pour toute infection péripharyngée afin d'évaluer la densité de l'abcès, son volume ainsi que ses rapports anatomiques et guider un éventuel drainage chirurgical. Une nasofibroscopie doit être réalisée pour identifier toute situation à risque d'obstruction des VAS, en particulier en périopératoire.

Une malformation congénitale cervicale peut être révélée par une surinfection. Le traitement médical par antibiothérapie, éventuellement associé à une ponction, est préférable à l'excision à chaud afin de limiter le risque de récidive.

La majorité des consultations d'urgence pour infection rhinopharyngée chez l'enfant est réalisée en ambulatoire par les pédiatres et les médecins généralistes. Toutefois, certaines situations cliniques relèvent d'un avis spécialisé en ORL. En cas d'échec d'un traitement ambulatoire, en cas de signe de gravité ou en cas de suspicion de pathologie sous-jacente, l'ORL doit guider la prise en charge diagnostique et thérapeutique médicochirurgicale.AnginesL'angine est une inflammation aiguë des amygdales palatines, le plus souvent d'origine virale. Toutefois, environ 20 % des angines sont secondaires…