Étude

Bronchiolites et nébulisations de sérum salé hypertonique : l'étude «Guérande»

Mis en ligne le

31 oct. 2017

Auteur

M. Koskas
V. Koskas

La bronchiolite, comme on le sait, est une affection très fréquente, induisant de ce fait de multiples consultations, en ville comme aux urgences, et de nombreuses hospitalisations. Son traitement efficace se réduit à la portion congrue, puisque dans les différentes recommandations internationales, voire françaises, ni les bronchodilatateurs, ni les corticoïdes, ni les antibiotiques, ni la kinésithérapie respiratoire ne sont indiqués lors d'un premier épisode de bronchiolite aiguë. Il y a quelques années, les nébulisations de sérum salé hypertonique (SSH) ont fait naître un petit espoir de traitement efficace. Depuis, les publications se sont multipliées.

En 2013, une méta-analyse Cochrane concluait à une durée d'hospitalisation significativement diminuée de 1,15 jour, une amélioration du score clinique de gravité dans les trois premiers jours d'hospitalisation et une diminution du risque d'hospitalisation de 37 % pour les nourrissons nébulisés aux urgences [1]. En 2015, dans une revue systématique de la littérature incluant de nouvelles publications, les mêmes auteurs ont révisé ces résultats : la diminution de la durée d'hospitalisation passait à 0,45 jour tandis que la diminution du risque d'hospitalisation passait à 20 %, ces résultats restant…