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Quoi de neuf en diabétologie pédiatrique ?

Mis en ligne le

25 nov. 2015

Auteur

Dr Marine JORAS

On estime entre 19000 et 21000 le nombre d'enfants et d'adolescents atteints de diabète de type 1 en France, 130000 environ en Europe, une prévalence en hausse depuis plusieurs années et marquée par une augmentation du nombre de très jeunes patients. Malgré des progrès récents, le diagnostic est encore souvent porté tardivement, devant une acidocétose parfois sévère qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Les efforts d'information des professionnels de santé doivent donc être poursuivis pour améliorer les délais de prise en charge. L'intensification thérapeutique et l'utilisation croissante des pompes à insuline ont permis d'améliorer la qualité de vie des jeunes patients, sans pour autant parvenir, dans la majorité des cas, à un contrôle optimal de l'HbA1C, garant d'une meilleure prévention des complications microvasculaires. Les systèmes en boucle fermée, qui diminuent les risques d'hypo- et d'hyperglycémie, devraient aussi permettre de mieux parvenir aux objectifs glycémiques en attendant la mise au point de traitements novateurs.

La prévalence du diabète pédiatrique est variable d'un pays à l'autre, avec, en Europe, un gradient nord-sud marqué par des taux d'incidence plus élevés au nord et au nord-ouest du continent et des taux bas en Europe centrale, de l'Est et du Sud. Le réseau Eurodiab, qui a colligé, entre 1988 et 1998, les nouveaux cas de diabète de type 1 (DT1) diagnostiqués avant l'âge de quinze ans, a permis d'établir l'incidence dans les différents pays : elle allait de 3,6/100 000 par an en Macédoine à 43,9/100000 par an en Finlande. Les autres…