Notre collègue D. Lemaitre, soucieux de nous donner la suite du cas clinique du petit Lohan, qui posait le problème du diagnostic difficile de « terreurs nocturnes à répétition », nous donne de ses nouvelles (voir Médecine et enfance, juin 2015, p. 193). L'enfant est maintenant âgé de deux ans et demi. Un enregistrement du sommeil montre un syndrome d'apnées du sommeil qui, selon l'examinateur, est suffisamment sévère pour poser une indication opératoire ORL afin de « libérer l'ensemble des voies aériennes supérieures ». Mais, à ce jour, les amygdales dépassent à peine des piliers, la respiration nasale est normale et les tympans sont sans aucune anomalie. L'ORL consulté a d'abord confirmé qu'il ne trouvait rien à opérer. Il a demandé une radiographie du cavum, qui est normale. L'ORL évoque (peut-être…) « un rétrécissement sous-estimé du fait que la radiographie a été prise debout, alors qu'un tel rétrécissement aurait pu être mis en évidence sur une radiographie prise en décubitus dorsal ». L'ORL a donc posé l'indication d'ablation des amygdales et des végétations « pour faire un maximum de place possible ». L'intervention est prévue dans quinze jours. Mais notre confrère se pose légitimement quelques questions ...
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