Décès accidentel d'un enfant traité par colchicine

Notre collègue J.P. Lellouche fait part d'une observation pédiatrique décrite par Kintz et al. concernant le décès accidentel d'un enfant traité par colchicine : un enfant âgé de quatre ans, pesant 16 kg, a été traité par colchicine, 8 mg/j pendant 2 jours, pour la prise en charge d'une péricardite. Dans le suivi de la prescription, la posologie de 0,5 mg/j a été confondue avec 0,5 mg/kg/j. Pour les auteurs, la toxicité de la colchicine a été majorée par la prescription d'azithromycine, antibiotique appartenant à la famille des macrolides, lesquels sont formellement contre-indiqués avec la colchicine en raison de la possibilité d'interactions métaboliques. Après avoir présenté une diarrhée et des vomissements, l'enfant a développé une défaillance multiviscérale fatale. Les auteurs ont effectué une revue de la littérature qui montre la rareté des intoxications par la colchicine chez l'enfant, alors qu'elles sont plus fréquentes chez les adultes, survenant dans un contexte accidentel, de suicide ou d'homicide. Chez cet enfant, l'analyse négative des cheveux montrait qu'il n'y avait pas eu de prises antérieures de colchicine.