Mise au point

Dépistage de la néphropathie du purpura rhumatoïde : quel suivi proposer en ville ?

Mis en ligne le

30 avr. 2024

Auteur

S. Nathanson

RÉSUMÉ
Le purpura rhumatoïde est la vascularite la plus fréquente chez l’enfant. Elle se complique de néphropathie dans environ 30 % des cas, laquelle peut apparaître à distance de l’épisode aigu initial. Le pronostic à long terme dépend essentiellement du développement de l’atteinte rénale, susceptible d’évoluer vers une insuffisance rénale chronique. L’atteinte rénale doit être dépistée par bandelette urinaire à la recherche de protéinurie, systématiquement dès le début de la maladie et jusqu’à 6 mois. Son traitement permettra de limiter les risques à long terme.

Le purpura rhumatoïde est la vascularite la plus fréquente chez l’enfant entre l’âge de 5 et 15 ans. Elle se manifeste par une classique triade associant un purpura vasculaire palpable, des manifestations digestives le plus souvent à type de douleurs abdominales, et des douleurs articulaires, avec éventuellement d’autres atteintes systémiques. L’incidence annuelle du purpura rhumatoïde est de 6 à 20 pour 100 000 enfants, touchant un peu plus les garçons que les filles. Il peut survenir à tout…