Cas clinique

Dysménorrhées de l’adolescente : quand et comment diagnostiquer l'endométriose ?

Mis en ligne le

30 juin 2023

Auteur

Anne-Élodie Millischer-Bellaïche

Les dysménorrhées de l’adolescente sont fréquentes mais leur cause est souvent mal connue. Leur prévalence est estimée de façon éminemment variable, entre 20 et 90 % [1]. Elles sont souvent banalisées car interprétées comme la mise en place progressive des menstruations. Ces douleurs seraient dues au relargage de prostaglandines dans le flux menstruel, à l’origine de contractions utérines parfois violentes.

Il faut différencier les dysménorrhées primaires, fréquentes, contingentes des 2 premières années qui suivent la ménarche, et les dysménorrhées secondaires survenant avec un intervalle libre et sans douleurs après les premières règles. C’est dans cette seconde situation que l’on doit suspecter une pathologie organique : kyste, malformations utérovaginales et endométriose [2]. Qu’est-ce que l’endométriose ? La définition histologique est…