Cas clinique

Réadaptation respiratoire : une prise en soins globale pour un changement positif et durable chez les patients

Mis en ligne le

31 mars 2024

Auteurs

Agnès Bellocq
Jean-Charles Laporte
Nathalie Simonnot

La réadaptation respiratoire (RR) est une prise en soins globale et adaptée, recommandée dans le traitement des maladies respiratoires chroniques [1]. Au-delà du traitement médicamenteux, elle inclut un réentraînement à l’exercice, associé selon les besoins et les souhaits de la personne à une prise en soins nutritionnelle, un accompagnement psychosocial, une aide au sevrage tabagique et un soutien à la mise en place d’activités physiques adaptées. L’approche physique et éducative est adaptée à chaque personne, nécessitant un bilan fonctionnel respiratoire et à l’exercice ainsi qu’un diagnostic éducatif coconstruit avec le patient et les différents intervenants sensibilisés à l’éducation thérapeutique. Les programmes doivent comprendre un minimum de 12 séances, qui peuvent être réalisées à l’hôpital pendant 3 à 6 semaines ou en ambulatoire sur une période plus longue, les séances étant plus espacées.

Le contexte justifiant cette approche thérapeutique Les lésions bronchopulmonaires chroniques peuvent entraîner une gêne respiratoire lors d’efforts de moins en moins importants. Cette sensation subjective qualifiée de dyspnée fait ressentir la respiration non plus comme un acte inconscient, mais comme un acte désagréable, voire pénible, anxiogène. Elle induit des conduites d’évitement et d’appréhension des efforts, et donc une sédentarité décrite dès le stade modéré…