Le trouble de stress post‑traumatique

Le psychotraumatisme, déjà décrit chez les soldats sur les théâtres d’opérations, a été remis en lumière par les attentats récents sur le sol français. Aujourd’hui, les contextes pandémique, climatique et géopolitique font de la blessure psychique un enjeu de société et de santé publique, nécessitant une prise en charge spécifique. L’état de stress aigu (ESA) survient après soit un événement soudain et imprévisible, confrontant brutalement à la mort, à une menace de mort, soit une suite d’événements traumatisants répétés. L’ESA peut s’apaiser, réapparaître, se chroniciser, se compliquer de comorbidités. Il s’agit alors du trouble de stress post-traumatique (TSPT). De longues périodes de soins, de réadaptation et de reconstruction vont se succéder, entraînant des besoins de reconnaissance et de réparation. Cet article a pour objet de présenter le contexte épidémiologique, la définition, la physiopathologie, la clinique, l’évaluation, les traitements du TSPT et les possibles contributions des IPA en psychiatrie et santé mentale (PSM).