Impact de la chirurgie de la cataracte sur des patients traités par anti-VEGF pour DMLA exsudative
Les effets d’une chirurgie de la cataracte sur les résultats fonctionnels (MAVC à 1, 3, 6 et 12 mois), anatomiques (OCT structurelle maculaire mensuelle) et le nombre d’injections de 58 yeux (42 hommes/16 femmes, âge moyen : 77 ans) atteints de DMLA exsudative (28 cas de DMLA inactive sans traitement depuis 6 mois et 30 en cours de traitement) par IVT de ranibizumab ou aflibercept ont été évalués pendant 1 an. Le gain visuel postopératoire s’est globalement maintenu que la DMLA soit inactive ou en cours de traitement, conformément aux résultats de l’étude AREDS.
Cependant, 43 % des yeux atteints de DMLA initialement inactive ont récidivé en postopératoire, nécessitant seulement 1,8 IVT à 1 an, mais 58 % ont eu une baisse de la MAVC à 1 an par rapport au résultat obtenu à 1 mois, diminution du résultat fonctionnel initial constatée aussi dans 40 % des cas de DMLA active. Par ailleurs, un épaississement maculaire central et une augmentation du nombre d’IVT nécessaires ont été identifiés en postopératoire des DMLA actives (3,7 IVT/an à M12 versus 3,1 avant phacoexérèse), justifiant la nécessité d’une personnalisation du régime de traitement de ces patients devant être opérés.
