"Mauvais répondeurs" à un traitement initial par anti-VEGF : faut-il intensifier le suivi ?
L’objectif de cette étudeétait d’évaluer, chez des patients traités par anti-VEGF pour une DMLA exsudative, une OVR ou un OMD, si les “mauvais répondeurs” 4 semaines après l’injection ont une bonne réponse dans un intervalle de suivi plus court (2 à 3 semaines, par exemple). Dans cette étude prospective multicentrique, tous les patients recevaient une injection unique d’anti-VEGF. Ils bénéficiaient ensuite d’une OCT hebdomadaire au cours des 4 à 6 semaines suivantes afin de mesurer l’épaisseur centrale rétinienne (ECR). Au total, 52 patients ont été inclus, et 51,5 % avaient une réduction maximale de leur ECR 2 semaines après l’injection. La quasi-totalité des patients présentaient ensuite une augmentation de leur ECR à la 4e semaine en comparaison aux semaines 2 et 3.
Cette étude montre que la majorité des patients considérés comme “mauvais répondeurs” 4 semaines après une première injection d’anti-VEGF sont en fait de “bons répondeurs” si l’on évalue l’ECR 2 ou 3 semaines après la première injection. Les auteurs suggèrent qu’un suivi à intervalle plus court avec des injections complémentaires si nécessaire pourrait être une stratégie envisageable chez certains patients considérés initialement comme “mauvais répondeurs”.
