Confirmation des résultats du sécukinumab
Le registre PURE évalue l’efficacité et la tolérance de l’anticorps anti IL-17A sécukinumab (SKB) comparativement à celles d’autres traitements en vie réelle au Canada et en Amérique latine chez des patients adultes atteints de psoriasis en plaques chronique modéré à sévère et suivi pendant 5 ans. L’objectif définitif est d’inclure environ 2500 patients. Une analyse intermédiaire des 1561 patients inclus entre décembre 2015 et janvier 2019 a montré que les caractéristiques des patients recevant le sécukinumab ou un autre traitement étaient différentes en termes d’ancienneté de la maladie psoriasique (18,2 ± 8,6 versus 17,1 ± 14,2 ans respectivement, p = 0,029), de traitement antérieur (méthotrextate pour 46,9 % des patients sous sécukinumab versus 31,9 % pour ceux recevant un autre traitement, traitement biologique pour 45,1 % versus 20,9 % respectivement), de sévérité de la maladie (score PASI 13,6 ± 8,9 versus 12,2 ± 7,2, p = 0,008), et d’association à un rhumatisme psoriasique (21,2 versus 13,2 %). Une autre analyse a présenté les données de 556 patients traités par sécukinumab dont 67 avaient un suivi ≥ 30 mois (hommes 60,4 %, âge moyen 50,5 ans, traitement antérieur dans 95,5 % des cas, dont biologique 45,1 %). Les patients ayant reçu un traitement biologique préalable avaient en moyenne une maladie plus sévère. Le score PASI moyen est passé de 13,6 ± 8,9 à l’inclusion à 2,5 ± 4,4 à 3 mois, les effets du traitement étant maintenus au long cours.
Les résultats étaient similaires chez les patients naïfs de traitement biologique ou prétraités.
À 30 mois, 79,1 %, 58,2 % et 37,3 % des patients avaient une réponse PASI 75, 90 et 100 respectivement, quel que soit le traitement antérieur. Un score IGA 0 ou 1 a été obtenu chez 61,7 %, 58,8 %, 56,3 %, 55,9 % et 65,7 % des patients à 6, 12, 18, 24 et 30 mois respectivement (score 0 pour 35,3 %, 31 %, 29,5 %, 34,6 % et 38,8 % respectivement). La qualité de vie a été améliorée tout au long du traitement avec un score DLQI moyen passant de 13,5 ± 7,3 à l’inclusion à 3,8 ± 4,9 à 6 mois.
