Efficacité du vaccin contre le méningocoque de groupe B en Angleterre : 2 méthodes, un même résultat
Le vaccin 4CMenB a été commercialisé sans “preuve formelle” d’efficacité vaccinale contre les infections invasives à méningocoque B. Il a été introduit dans le programme d’immunisation en Angleterre en septembre 2015 avec un schéma à 3 doses (2,4 et 12 mois).
Pour le Public Health England (PHE), après 3 ans de surveillance, Ladhani et al. (N Engl J Med 2020) avaient estimé l’efficacité de ce vaccin en vie réelle à 75 % (IC95 : 64-81) en utilisant la méthode de dépistage des cas. Les données du PHE ont été ici ré-analysées pour apprécier plus précisément l’efficacité vaccinale en utilisant un modèle de régression de Poisson. Ce modèle a reproduit l’épidémiologie des infections invasives à méningocoque B de 2011 à 2018 et a prédit que 312 cas (IC95 : 252-368) auraient été évités chez les enfants (figure).
Ces résultats viennent confirmer ceux de Ladhani et al. et montrent que l’efficacité vaccinale est significative aux alentours de 80 % après la deuxième et la troisième dose. De plus, cette étude suggère que, lorsque l’efficacité vaccinale estimée par la méthode de dépistage des cas n’est pas statistiquement significative, le modèle mathématique peut être utilisé sur des données de surveillance préexistantes pour obtenir une précision nettement meilleure.