Impact d’une campagne de vaccination ACWY sur les infections invasives à méningocoque W aux Pays-Bas
Depuis 2015, une augmentation des infections invasives à méningocoque W a été observée aux Pays-Bas, atteignant une incidence de 0,6/100 000 et un taux de létalité de 23 % en 2018. C’est dans ce contexte qu’une campagne de vaccination chez les adolescents de 14 à 18 ans a été menée d'octobre 2018 à juin 2019, avec un taux de couverture vaccinale de 86 % du MenACWY. De plus, la vaccination MenC à l’âge de 14 mois a été remplacée par le vaccin MenACWY. L’objectif de ce travail était d'évaluer l’impact de cette campagne de vaccination.
Les cas d’infections invasives à méningocoque W ont été rapportés dans les cohortes de naissance susceptibles d’être vaccinées avant et après la mise en œuvre de la campagne de vaccination. En 2019, 62 cas d’infections invasives à méningocoque W (0,4/100 000 habitants) et 9 décès ont été rapportés, alors qu’en 2018 davantage de cas avaient été enregistrés (103 cas, 23 décès, IIR = 0,60 ; IC95 : 0,44-0,82). Cette baisse est liée à la diminution à la fois de l’incidence de 82 % chez les enfants vaccinés et de 57 % chez les enfants non vaccinés. Dans les cohortes de naissance des adolescents éligibles à la vaccination (2001-2005), aucun cas d'infections invasives à méningocoque W n’est apparu depuis juin 2019, contre 9 cas au cours de la même période en 2018 (IIR = 0,05 ; 0,01-0,90).
Ce que les auteurs concluent de cette étude est qu’après 4 années d'augmentation de l’incidence des infections invasives à méningocoque W, une réduction des cas et des décès a été observée aux Pays-Bas en 2019. La campagne de vaccination MenACWY a probablement eu un impact sur le nombre de cas dans les cohortes de naissance vaccinées, même si les chiffres absolus sont faibles. La diminution des cas chez les non-vaccinés peut être due aussi bien à des “effets de troupeau” qu’à d’autres effets.