La gestion de la pandémie de Covid-19 a entraîné des défis majeurs pour les systèmes de santé. Dans la population pédiatrique, le poids de la maladie semble moins important que chez les adultes, tant en termes de gravité que de mortalité. Cette étude portugaise originale évalue une nouvelle forme de soins pour les patients pédiatriques atteints d’une infection par le SARS-CoV-2 : un suivi médical quotidien par téléphone pendant la période d’isolement, avec une évaluation clinique à l’hôpital si nécessaire.

Cette cohorte prospective a été constituée de mars à décembre 2020, avec des enfants se présentant à l’hôpital et ayant un test PCR SARS-CoV-2 positif (écouvillon nasopharyngé), qui ont ensuite été suivis à domicile. Les cas de syndrome inflammatoire multisystémique chez l’enfant (SIM-C) ont été exclus de l’étude.

Parmi les 124 patients inclus, 103 (83,1 %) étaient symptomatiques et 16 (12,9 %) ont été hospitalisés d’emblée. Après leur sortie, 2 enfants ont dû être réhospitalisés. Parmi les patients qui n’ont pas été hospitalisés initialement, 10 (9,3 %) ont dû être revus en urgence, dont 7 qui ont dû être hospitalisés.

L’âge médian des enfants était de 4 ans. Une pathologie sous-jacente était identifiée dans 29,8 % des cas (immunosuppression : 3,2 %). Un contact familial avec une personne positive à la Covid-19 était retrouvé dans 64,5 % des cas, et un contact à l’école dans 8,1 % des cas.

La durée médiane des symptômes était de 5 jours (IQR : 1-8) ; le suivi médian était de 11,5 jours (IQR : 10-20). La majorité des patients, n = 94 (75,8 %), présentaient des symptômes légers et 21 patients (16,9 %) sont restés asymptomatiques.

Cette nouvelle approche de soins à domicile dans la population pédiatrique s’est avérée être une option valide et sûre, puisque la Covid-19 se présente généralement avec des symptômes légers chez les enfants, même chez ceux qui ont des pathologies sous-jacentes chroniques. Dans ce contexte, minimiser les visites inutiles aux urgences et les hospitalisations, tout en maintenant un suivi étroit de ces patients, est essentiel.