Après l'introduction du vaccin antipneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) chez les nourrissons, les taux d’infections invasives à pneumocoque (IIP) ont diminué chez les enfants, en particulier celles dues à des sérotypes vaccinaux. Un impact indirect variable sur les taux d’IIP chez les adultes a été également observé.

En Israël, une surveillance nationale, prospective portant sur 8 614 cas d’IIP, entre 2004 et 2019 (pour les adultes, entre 2009 et 2019), a été mise en place. Les PCV7 et PCV13 ont été implémentés en juillet 2009 et novembre 2010, respectivement, avec une couverture vaccinale supérieure à 90 % chez les enfants de moins de 2 ans. La couverture vaccinale du vaccin polysaccharidique pneumococcique 23-valent chez les plus de 65 ans était de ~75 %. 

Cette étude présente les ratios des taux d’incidence des sérotypes du PCV13 (VT13) et des sérotypes non VT13 (NVT) calculés en comparant les périodes pré-PCV (2004-2008 pour les enfants ; 2009-2011 pour les adultes) et post-PCV13 (2016-2019), en fonction de différents groupes d'âge. 

Les résultats de cette étude montrent que les taux d’IIP ont diminué de 67 % chez les enfants de moins de 5 ans et de 5-17 ans. Chez les adultes, les taux n’ont significativement diminué que chez les 18-44 ans (de 53 %) (figures). 

• Les taux de VT13 ont significativement diminué : de 94 % chez les moins de 5 ans à 60 % chez les 85 ans et plus. 
• Les taux de NVT ont significativement augmenté chez les moins de 5 ans, les 50-64 ans et les 65 ans et plus.
• Les sérotypes 3, 14, 19A, 8 et 12F étaient prédominants en 2016-2019.
• Au cours de la période 2016-2019, les sérotypes du PCV13, les sérotypes additionnels du PCV15 (22F, 33F) et les sérotypes additionnels du PCV20 (8, 10A, 11A, 12F, 15B/C, 22F, 33F) ont été responsables de 19,2, 7,4 et 39,2 % des IIP, respectivement.

Ces surveillances pérennes des sérotypes dans tous les groupes d’âge sont essentielles pour le développement de nouvelles stratégies de vaccination.