Les infections à SARS-CoV-2 chez l’enfant peuvent avoir des modes de présentation clinique très variés. Les manifestations neurologiques restent à ce jour mal connues.

Cette cohorte nationale anglaise a inclus des enfants de moins de 18 ans, avec infection à SARS-CoV-2 prouvée ou suspectée, et présentant des manifestations neurologiques ou psychiatriques concomitantes à cette infection, évaluées par un neuropédiatre.

Cette étude a pu inclure 52 enfants avec infection à SARS-CoV-2, dont 25 syndromes inflammatoires systémiques post-SARS-CoV-2 (MIS-C) et 27 patients sans critères de MIS-C.

Parmi les enfants avec MIS-C, les symptômes neurologiques étaient principalement des signes d’encéphalopathie (22/25), une atteinte du système nerveux périphérique (10/25), un changement de comportement (9/25), un syndrome méningé (8/25), des signes neurologiques focaux (6/25) et des convulsions (4/25). Parmi les enfants avec encéphalopathie, des causes spécifiques ont pu être identifiées pour 5 d’entre eux (1 encéphalomyélite aiguë disséminée, 1 PRES syndrome, 2 AVC dont 1 ischémique et 1 hémorragique, et 1 enfant avec lésions ischémiques corticales diffuses).

Parmi les 27 enfants sans critères de MIS-C, les symptômes neurologiques les plus fréquents étaient une encéphalopathie sévère (10/27) et un syndrome de démyélinisation aigu (dont 4 encéphalomyélites aiguës disséminées, 1 névrite optique, 1 myélite transverse et 1 encéphalopathie limbique), un syndrome de Guillain-Barré (5/27), 2 psychoses aiguës, 2 chorées et 1 accident ischémique transitoire.

Cette étude montre que les manifestations neurologiques en lien avec une infection à SARS-CoV-2 peuvent être très variées et sont potentiellement sévères, nécessitant des investigations poussées et une prise en charge multidisciplinaire incluant des neuropédiatres.