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Interchangeabilité des vaccins hexavalent, mythe ou réalité ?

D'après Levy C et al., abstr. 800, actualisé

Lorsque 2 ou plusieurs vaccins couvrant les mêmes maladies provenant de plusieurs industriels différents sont utilisés pour compléter une série vaccinale, on parle d’interchangeabilité : cela peut se produire lorsque les parents se voient délivrer des vaccins différents par les pharmacies ou en cas de pénurie. En France, 3 vaccins hexavalents sont commercialisés depuis de nombreuses années, Infanrix Hexa® (IH), Hexyon® (H) et Vaxelis® (V). 

Pour les enfants nés entre janvier 2020 et décembre 2022, les données de vaccination ont été obtenues dans le cadre du réseau PARI (Pédiatrie Ambulatoire et Recherche en infectiologie). 

Parmi les 8 675 enfants ayant reçu 3 doses d'hexavalent, H+H+H représentaient 61 % des calendriers, V+V+V 21 %, I+I+I 13 % et l'interchangeabilité représentait seulement 5 % des enfants. 

Pour les prématurés ≤ 32 semaines, la répartition était d'environ 50 % pour IH et H. Parmi les 5 843 enfants ayant reçu 2 doses d'hexavalent, H+H représentait 62 %, V+V 20 % et I+I 14 % des calendriers, alors que l'interchangeabilité représentait 4 %. 

Cette vaste étude basée sur les pratiques réelles de l’utilisation des vaccins hexavalents en France, montre que finalement l’interchangeabilité est plutôt rare. Ces données montrent également l’utilisation différente des hexavalents disponibles selon l’âge gestationnel à la naissance.

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