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Retards vaccinaux, doit-on s’inquiéter ?

D'après Levy C et al., abstr. 804, actualisé

Vacciner en respectant rigoureusement le calendrier vaccinal et avoir une couverture vaccinale élevée sont essentiels pour maintenir une protection optimale contre les maladies infectieuses. En France, la vaccination des nourrissons contre 11 maladies est obligatoire depuis janvier 2018. Dans le contexte de la pandémie de Covid-19, les associations de pédiatrie ACTIV et AFPA ont décrit l'observance du programme de vaccination en fonction de l'âge recommandé pour chaque dose chez les enfants non prématurés âgés de moins de 18 mois.

Les données de vaccination ont été obtenues dans le cadre du réseau PARI (Pédiatrie ambulatoire et recherche en infectiologie). Plusieurs périodes ont été définies par intervalles de 6 mois, à partir du premier confinement français, du 15 mars 2020 au 14 septembre 2020 (période 1), du 15 septembre 2020 au 14 mars 2021 (période 2), du 15 mars 2021 au 14 septembre 2021 (période 3), du 15 septembre 2021 au 14 mars 2022 (période 4). Le retard de vaccination a été défini comme étant > 15 jours après l'âge recommandé pour les vaccins administrés avant l'âge de 6 mois, et > 2 mois pour les vaccins administrés après l'âge de 10 mois. 

Les données concernant 19 207 enfants en France et 159 341 vaccinations ont montré que les retards de vaccination ont augmenté de manière significative après le confinement : entre les périodes 1 et 4, pour le PCV13 et l'hexavalent, le pourcentage de retard > 15 jours est passé de 13 à 30 % et de 10 à 33 %, pour la première et la deuxième dose, respectivement. Pour la première dose de MenC, le pourcentage de retard > 15 jours a augmenté de 21 à 48 % entre les périodes 1 et 4.

Cette vaste étude basée sur les pratiques réelles des vaccins en France montre que ces retards croissants dans la vaccination (y compris par des pédiatres) pourtant obligatoire après les mesures de confinement imposées par la pandémie de Covid sont préoccupants.

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