Rôle respectif des interventions non pharmaceutiques sur les épidémies de bronchiolite
D'après Ouldali N et al., Présentation orale 05 : Respiratory infections, actualisée
La bronchiolite est une source majeure de morbi-mortalité chez les jeunes enfants dans le monde. Les mesures sanitaires mises en place pour réduire la propagation du SARS-CoV-2 ont eu un impact important sur les épidémies de bronchiolite, ainsi que des conséquences sociétales majeures. Distinguer leurs impacts respectifs permettrait de définir des stratégies de santé publique optimales pour lutter contre la bronchiolite. Cette étude a évalué l'impact respectif de chaque mesure sanitaire sur les épidémies de bronchiolite dans 14 pays européens.
Une analyse quasi-expérimentale de séries chronologiques interrompues a été réalisée sur des données multicentriques internationales. Tous les enfants diagnostiqués avec une bronchiolite se présentant aux urgences pédiatriques de chacun des 27 centres de janvier 2018 à mars 2021 ont été inclus. L’association entre chaque mesure sanitaire et le changement de tendance de la bronchiolite au cours du temps a été évaluée à l’aide d’un modèle de régression multivariée de Quasi-Poisson.
Au total, 42 916 enfants ont été inclus. Nous avons observé une réduction cumulative globale de 78 % (IC95 : −100 ; −54, p < 0,0001) des cas de bronchiolite suite de la mise en place des mesures. Cette diminution varie selon les pays de −97 % (IC95 : −100 ; −47, p = 0,0005) à −36% (IC95 : −79 ; +07], p = 0,105). Le confinement total (RTI* = 0,21 ; IC95 : 0,14-0,30 ; p < 0,001), la fermeture des écoles secondaires (RTI = 0,33 ; IC95 : 0,20-0,52 ; p < 0,0001), le port d'un masque à l'intérieur (RTI = 0,49 ; IC95 : 0,25-0,94 ; p = 0,034) et le télétravail (RTI = 0,55 ; IC95 : 0,31-0,97 ; p = 0,038) étaient indépendamment associés à la réduction de la bronchiolite.
Cette étude multicentrique européenne montre que plusieurs mesures sanitaires ont été associées à une réduction des épidémies de bronchiolite, notamment le confinement total, la fermeture des écoles, le télétravail et le port du masque. À l’avenir, certaines de ces interventions de santé publique peuvent donc être envisagées pour réduire le fardeau mondial de la bronchiolite en prenant en compte aussi leur effets indésirables potentiels.
*RTI : rapport des taux d’incidence
Une analyse quasi-expérimentale de séries chronologiques interrompues a été réalisée sur des données multicentriques internationales. Tous les enfants diagnostiqués avec une bronchiolite se présentant aux urgences pédiatriques de chacun des 27 centres de janvier 2018 à mars 2021 ont été inclus. L’association entre chaque mesure sanitaire et le changement de tendance de la bronchiolite au cours du temps a été évaluée à l’aide d’un modèle de régression multivariée de Quasi-Poisson.
Au total, 42 916 enfants ont été inclus. Nous avons observé une réduction cumulative globale de 78 % (IC95 : −100 ; −54, p < 0,0001) des cas de bronchiolite suite de la mise en place des mesures. Cette diminution varie selon les pays de −97 % (IC95 : −100 ; −47, p = 0,0005) à −36% (IC95 : −79 ; +07], p = 0,105). Le confinement total (RTI* = 0,21 ; IC95 : 0,14-0,30 ; p < 0,001), la fermeture des écoles secondaires (RTI = 0,33 ; IC95 : 0,20-0,52 ; p < 0,0001), le port d'un masque à l'intérieur (RTI = 0,49 ; IC95 : 0,25-0,94 ; p = 0,034) et le télétravail (RTI = 0,55 ; IC95 : 0,31-0,97 ; p = 0,038) étaient indépendamment associés à la réduction de la bronchiolite.
Cette étude multicentrique européenne montre que plusieurs mesures sanitaires ont été associées à une réduction des épidémies de bronchiolite, notamment le confinement total, la fermeture des écoles, le télétravail et le port du masque. À l’avenir, certaines de ces interventions de santé publique peuvent donc être envisagées pour réduire le fardeau mondial de la bronchiolite en prenant en compte aussi leur effets indésirables potentiels.
*RTI : rapport des taux d’incidence
