L’efficacité du schéma vaccinal 2+1 contre la coqueluche
Depuis 2013, en France, la vaccination des nourrissons contre la coqueluche (dans les vaccins penta ou hexavalents) comprend une primovaccination à deux doses à 2 et 4 mois et un rappel à 11 mois, remplaçant le schéma antérieur 3+1 (2,3,4 mois avec un rappel à 16-18 mois).
L’étude avait pour objectif d’évaluer l’efficacité de ce schéma vaccinal vis-à-vis des hospitalisations pour coqueluche. Il s’agit d’une étude rétrospective sur la cohorte des enfants nés en France entre 2013 et 2019 ayant eu au moins 6 consultations dans leurs premiers 6 mois de vie et ayant reçu 0-1 ou 2 doses de vaccin avant l’âge de 6 mois ou 3 doses avant l’âge de 13 mois.
528 cas de coqueluche hospitalisés ont été déclarés au cours de cette période. L’analyse a comparé le statut vaccinal des enfants hospitalisés et celui de 50 372 témoins appariés.
L’efficacité vaccinale globale a été estimée à 81,5% (IC 95% :51,7%-92,8%)
Elle a été de 24,1% (0%-43,1%) pour les enfants ayant reçu au moins une dose entre 1,5 et 4, 5 mois, de 78,5% (46,3%-91,4%) pour ceux ayant reçu au moins deux doses entre 4,4 et 11,5 mois et de 93,4% (74,7%-98,3%) pour ceux ayant reçu les trois doses entre 11,5 et 60 mois (figure).
Le schéma 2+1 assure donc une très bonne efficacité vaccinale contre la coqueluche chez les petits nourrissons, mais ces résultats ne doivent pas faire oublier l’importance de la vaccination maternelle pour protéger les plus petits avant qu’ils ne soient vaccinés.
