Le netakimab (NTK), un anticorps monoclonal humanisé anti-interleukine 17A (IL-17A), a montré son efficacité dans le traitement du psoriasis modéré à sévère. Les résultats de l’essai de phase III randomisé, en double aveugle, qui évalue son efficacité à 24 semaines dans le rhumatisme psoriasique (RPso) ont été présentés.

194 RPso répondant aux critères CASPAR, actifs malgré un DMARD conventionnel ou un anti-TNF, ont été randomisés en 2 bras : NTK 120 mg, 1 injection sous-cutanée aux semaines 0, 1, 2, 4, 6, 8, 10, puis toutes les 4 semaines, ou placebo (PBO). Les patients du bras PBO qui n’avaient pas atteint une réponse ACR 20 à 16 semaines étaient traités par NTK 120 mg. Le critère de jugement principal était la proportion de répondeurs ACR 20 à 24 semaines.

Les taux de répondeurs ACR 20 étaient nettement plus élevés sous NTK que sous PBO (82,5 % versus 9,3 %, p < 0,0001). Cette efficacité du NTK était également observée pour les critères ACR 50, 70, et l’activité clinique minimale (MDA) (figure). Pour le psoriasis, l’efficacité du NTK était également démontrée sur les critères PASI 75, 90 et 100 à S24. Le profil de tolérance du NTK était satisfaisant. Aucun anticorps anti-médicament n'a été détecté.

Cette étude, PATERA, démontre l’efficacité articulaire et cutanée de ce nouvel anti-IL-17, le netakimab, dans le RPso, avec un profil de tolérance satisfaisant et une faible immunogénicité. Son efficacité structurale reste à démontrer.