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    Boehringer Ingelheim

Diagnostic et prise en charge d’une EA de FPI

Monsieur A., 74 ans 

Antécédents 

  • FPI avec emphysème (syndrome emphysème-fibrose) diagnostiqué il y a 4 ans  
  • Tabagisme sevré 
  • Carcinome épidermoïde pulmonaire actuellement en rémission
  • Syndrome coronarien aigu
  • 2 épisodes d’embolie pulmonaire
  • Diabète de type 2 et dyslipidémie

Histoire récente

  • Aggravation brutale de l’état respiratoire avec apparition d’une dyspnée de classe IV NYHA 
  • Pas de toux ni de fièvre
  • Pas de douleurs thoraciques 

Examen clinique 

  • Dyspnée de repos avec balancement thoraco-abdominal
  • Tachycardie avec FC à 90 bpm 
  • Râles crépitants secs diffus à l’auscultation pulmonaire
  • Pas de signes d’insuffisance cardiaque droite ou gauche

Examens complémentaires de base 

  • Bilan biologique standard : élévation de la CRP (44 mg/L), sans autre anomalie
  • Radiographie thoracique : opacités en verre dépoli bilatérales et emphysème, mais pas d’aspect de pneumopathie, de pneumothorax ni d’épanchement pleural
  • Gazométrie artérielle : hypoxémie à 60 mmHg et hypocapnie à 42 mmHg
  • ECG : pas de signes d’ischémie myocardique


20-0072-02/2020 Boehringer Ingelheim France SAS

Question N°1/4
Face à cette détérioration respiratoire aiguë dans le contexte d’une FPI avec emphysème, quels examens demandez-vous pour confirmer le diagnostic d’exacerbation aiguë de FPI ?
Plusieurs réponses possibles. Cochez une ou plusieurs case(s) pour sélectionner votre réponse.
Question N°2/4
Quel bilan systématique réalisez-vous à la recherche d’une infection pouvant expliquer le déclenchement de l’EA ?
Plusieurs réponses possibles. Cochez une ou plusieurs case(s) pour sélectionner votre réponse.
Question N°3/4
Chez Monsieur A., l’enquête infectieuse s’est révélée négative. Quelle prise en charge thérapeutique proposez-vous ?
Plusieurs réponses possibles. Cochez une ou plusieurs case(s) pour sélectionner votre réponse.
Question N°4/4
Si Monsieur A. survit, que pensez-vous de son pronostic ?
Plusieurs réponses possibles. Cochez une ou plusieurs case(s) pour sélectionner votre réponse.

Quiz terminé

Merci pour votre participation.

Thématique
Cas clinique
Rubrique
Brève(s)
Catégorie
Exacerbations aiguës de FPI

Auteurs

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Équipe scientifique

Expert scientifique

Pr Vincent COTTIN
Pr Vincent COTTIN (Lyon)

Pr Vincent COTTIN
Pr Vincent COTTIN (Lyon)
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Pr Martine RÉMY-JARDIN (Lille)

Rédactrice

Mme Valérie BARBEROT
Mme Valérie BARBEROT (Paris)

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