Les exacerbations aiguës de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) représentent un problème majeur au cours de cette maladie, redoutée légitimement par les patients comme par les médecins. Le risque augmente à mesure de la progression de la maladie, ce qui explique que les exacerbations représentent une cause de décès malheureusement fréquente au cours de la FPI. Dans cette 3^e édition, nous détaillons à partir d’exemples concrets et de la littérature récente comment poser le diagnostic d’exacerbation aiguë, et ce qui a changé récemment dans sa définition. Même si une exacerbation aiguë peut être idiopathique, ce sont souvent des événements infectieux (généralement viraux et d’allure banale) qui la déclenchent. Les autres facteurs favorisants (pollution, acte chirurgical, etc.) sont maintenant mieux connus. Il reste important de rechercher et de traiter une infection en cas d’aggravation aiguë de la FPI. Surtout, cette épidémiologie doit conduire à améliorer les mesures de prévention, notamment des infections et donc des exacerbations. Le Dr Jean-Marc Naccache (Paris) nous explique l’enjeu et les difficultés de la prise en charge thérapeutique, et en quoi l’essai thérapeutique EXAFIP qu’il coordonne est important pour que le traitement repose enfin sur des données robustes. 

20-0072-02/2020 Boehringer Ingelheim France SAS