Mme X., 69 ans, toxicité hématologique sous inhibiteur de PARP
Antécédent : patiente traitée pour cancer du sein en 1994 qui a rechuté en 1998 et a été traitée par chirurgie/chimiothérapie (cyclophosphamide-5FU et pirarubicine)/hormonothérapie.
- 2011 : diagnostic d’un cancer de l’ovaire pleural de stade IV (cystadénocarcinome séreux papillaire), soit 8 ans après la fin du traitement par chimiothérapie et radiothérapie pour le cancer du sein.
- Mme X. présente une mutation germinale constitutionnelle BRCA2
- Chirurgie (colpohystérectomie avec annexectomie bilatérale et péritonectomie pelvienne) : résection macroscopique complète
- Chimiothérapie (carboplatine ASC 5 et paclitaxel 175 mg/m2 toutes les 3 semaines) : 09/2011 à 04/2012
- Novembre 2012 : une rechute pleurale
- Chimiothérapie de novembre 2012 à juillet 2013 : carboplatine-paclitaxel, avec réponse clinique complète (1)
- Mars 2014 :
- Chimiothérapie : 4 semaines de carboplatine ASC5 et de doxorubicine liposomale PEGylée (DLP) 30 mg/m2 par mois pendant 8 cycles avec une réponse complète.
- Le traitement d’entretien par olaparib 800 mg (400 mg 2 fois/j) a commencé en novembre 2014 mais a dû être arrêté en février 2015 en raison d’une pancytopénie durable : neutropénie de grade 1, thrombocytopénie de grade 3 et anémie de grade 2 nécessitant des transfusions bimensuelles de globules rouges.