De l'intérêt de la re-biopsie
Monsieur S., né le 08/04/1952
De l’intérêt de la re-biopsie
Bilan :
- Avril 2009 : découverte d’une lésion pulmonaire suspecte Rx lors d’un bilan de toux trainante après épisode d’allure grippal chez un patient BPCO et une xérose cutanée ancienne
- PS = 0
- ATCD familiaux : cancer ORL (frère)
- TDM 19/05/09 : lésions pulmonaires multiples (dont lobe inférieur droit 30 mm)
- Fibroscopie 23/06/09 : lésion bourgeonnante face interne du TI
- Anatomopathologie : adénocarcinome
- TEP-TDM 26/06/09 : hypermétabolisme (lésions pulmonaires bilatérales + adénopathies médiastinales droites)
- TNM : cT1b N2 M1 (stade IV)
- RCP : chimiothérapie
Prise en charge :
- 1re ligne : CISPLATINE-PÉMÉTREXED (4 cures, 23/07/09-24/09/09) avec réponse partielle puis progression pulmonaire multiple à 10 mois en juillet 2010, PS = 0
- 2e ligne : ERLOTINIB (150 mg le 31/07/10 puis 100 mg le 23/07/10 pour toxicité cutanée jusqu’au 16/12/10), progression thoracique et cérébrale multiples à 5 mois en décembre 2010, PS = 0
- 3e ligne : radiothérapie cérébrale in toto (30 Gy, 09/11/10-23/11/10) puis DOCÉTAXEL (6 cures, 17/12/10-20/07/11), réponse partielle avec toxicité hématologique puis progression thoracique multiple à 9 mois en avril 2012, PS = 0
- 4e ligne : PÉMÉTREXED (15 cures, 18/04/12-13/02/13), stabilité et arrêt à la demande du patient puis progression thoracique multiple à 18 mois en octobre 2014, PS = 0
